Giemsa festett paraziták


belfereg gyermekeknel tunetek

A fehérvérsejtek vizsgálata után megbecsüljük a vérlemezkék számát és vizsgáljuk azok morfológiáját. Cytokémiai eljárások A vérkenet sejtjeinek cytokemiai vizsgálatával, a különböző sejtvonalak jobban felismerhetők és elkülöníthetők egymástól, mint a May-Grünwald-Giemsa festéssel. Ezek közül a gyakrabban alkalmazottak: Peroxidase: A neutrophil és az eosinophil granulocyták nagy mennyiségben tartalmaznak egy enzimet, a myeloperoxidaset, amely enzim nem mutatható ki a lymphocytákban és a vörösvérsejt előalakokban.

A reakció alapja a benzidin hydrogenperoxid által történő oxidációja, ami rézszulfát jelenlétében kékeszöld elszíneződést eredményez újabban - a benzidin feltételezett carcinogen hatása miatt - más anyagokat is használnak.

Aspecificus esterase: A szubsztrát alpha-naphtyl butirat, a reakció a perifériás vér magvas elemei közül a monocytákban pozitív kisebb mértékben az aktivált T lymphocytákban. A csontvelői sejtek közül a histiocyták, a macrophagok és a megakaryocyták adnak pozitív reakciót. Acid phosphatase: Valamennyi haemopoeticus sejtben jelen van.

Budapest, XXXI.

Kimutatására számos módszer szolgál. Tartarát rezisztens izoenzim jelenléte leukémiás sejtekben hajassejtes leukémiára utal. Csaknem valamennyi haemopoeticus sejt tartalmazza, de változó mennyiségben és elrendeződésben, így a reakció - bizonyos határok között - alkalmas giemsa festett paraziták egymástól való elkülönítésére. Granulocyta alkalikus phosphatase GAP : Több haemopoeticus sejtben előforduló enzim.

A granulocytákban változó mennyiségben van jelen. A sejtenkénti aktivitást a cytokémiai reakció elvégzését követő mikroszkópos vizsgálat során számokkal jelölik.

hogyan lehet megsemmisíteni a férgeket, ha talaj által átadott helminth kontroll program

Normál érték: Berlini kék reakció: A vas a sejteken belül ferritin vagy haemosiderin formájában raktározódik, és a reagensben lévő savanyú ferrocyanid ionokhoz kötődve kékeszöld szemcsék formájában látható a kenetben. Az eljárás felhasználható a vas kimutatására magvas vörösvérsejtekben sideroblastok és a histiocytákban reticuloendothelialis vas.

A vérképzés alakos elemeinek morfológiai vizsgálata

A vizsgálat végzésére elsősorban a csontvelő kenetek alkalmasak. Immuncytologiai eljárások Immunocytokemiai eljárások Immunofluorescens festések: Az egyes sejtek felszínén előforduló antigének markerek kimutatására és ezáltal a sejtek differenciálására szolgáló eljárás.

újdonság a helminthiasis kezelésében

A direkt módszerrel az antigént fluorochrommal jelölt antitesttel azonosítjuk - fluorescens mikroszkóp alatt ,-míg az érzékenyebb indirekt módszer alkalmazásakor a jelzetlen elsődleges antitestet visszük fel a sejtekre. A fluorochromhoz kötött második antitestet anti-immunoglobulinmely az elsődleges antitesthez kötődik, ez után alkalmazzuk. A technikákat leggyakrabban suspendált sejtek vizsgálatára alkalmazzák fluorescens mikroszkóppal vagy "flow cytometer"-rel, amely műszer a sejtpopulációkat monochromaticus laser sugarat szóró tulajdonságuk alapján különíti el.

giemsa festett paraziták

Szövettani vizsgálatok metodikája

Ez a sejtek nagyságától, granuláltságától és - a fenti eljárások alkalmazása esetén - a felszínükön elhelyezkedő antigének által megkötött antitestektől függ.

Immunoenzimatikus eljárások: Haematologiai kenetek vizsgálatakor az immuno-alkalikus phosphatase IAP technika vált a legelterjedtebbé. Az eljáráskor a enterobiosis érvényesség antitestet nem fluoreszkáló festékkel, hanem egy enzimmel - jelen esetben ez az alkalikus phosphatase - jelölik. A kötődés helyét és mértékét az giemsa festett paraziták substratjának hozzáadása és megfelelő festés után fénymikroszkóppal lehet meghatározni.

A csontvelő alakos elemeinek vizsgálata A csontvelő cytologiai vizsgálata Kenetkészítés A csontvelő cytologiai vizsgálata kenet készítésével válik lehetővé. A kenethez szükséges vizsgálati anyagot felnőttnél valamelyik lapos csontból a sternum corpusából giemsa festett paraziták.

Tekintettel arra, hogy a különböző haemopoeticus sejtek egymáshoz való aránya a csontvelő különböző területein hasonló, az egy helyről nyert vizsgálati anyag bizonyos határok között az egész velőállományt reprezentálja a ritka gócos elváltozások kivételével.

Az aspirátumot - mely giemsa festett paraziták és zsírba ágyazott kisebb-nagyobb mm velőrészeket giemsa festett paraziták - többféle módon kenhetjük ki, fontos az, hogy a sejtek egymástól jól elkülönüljenek. Szükséges tehát, hogy a kenet elég vékony legyen, de a kikenéskor a sejtek nem szabad sérüljenek, s a haemopoeticus sejtek vérrel való keveredését is el kell kerülni. Rutin festési eljárások A csontvelő kenetet rutin célokra ugyanazokkal az eljárásokkal festhetjük, mint a perifériás vérkenetet.

Tekintettel arra, hogy ezek a kenetek általában vastagabbak, mint a vérkenetek, festésük valamivel hosszabb időt vesz igénybe. A kenet mikroszkópos vizsgálata A May-Grünwald-Giemsa módszerrel festett kenetben kisebb nagyításokkal vizsgáljuk a velő sejtdússágát, a zsír és a vérképző sejtek mennyisége közötti arányt és a megakaryocyták számát.

Nagyobb nagyítással vizsgáljuk az egyes vérképzőrendszerek granulopoesis, erythropoesis, lymphoplasmocellularis rendszer magvas elemeinek százalékos megoszlását, illetve az egyes rendszereken belül a fiatalabb és érettebb alakok egymáshoz való arányát myelogram. A számbeli viszonyok mellett vizsgáljuk az esetleges morfológiai eltéréseket, a mag, illetve plazma atypiákat pl. A csontvelő histologiai vizsgálata Szövettani vizsgálathoz a spina iliaca anterior superiorból vagy posterior superiorból nyerhetünk biopsiás anyagot az erre a célra gyártott speciális tűvel.

A biopsia eredménye egy kb 2x mm nagyságu szövethenger, mely a csontvelőt a csont giemsa festett paraziták állományába ágyazva tartalmazza. A praeparatumból szövettani metszeteket készítenek és azokat mikroszkóp alatt vizsgálják.

A biopsia előnye az aspiratioval szemben, hogy olyan eltéréseket is kimutathatóvá tesz, melyek aspiratioval nem kórismézhetők pl osteomyelosclerosis.

Lehetővé teszi továbbá az egyes elemek elhelyezkedésének megállapítását a csont szerkezetén belül, ami pl a lymphomák diagnosztikájában lehet fontos. Kimutathatóvá tesz olyan sejteket, melyek aspiratioval nem távolíthatók el helyükről és így giemsa festett paraziták vizsgálhatók pl hajassejtes leukaemiában vagy szolid tumorok csontvelői áttéteinél stb.

Hátránya, hogy a beteg számára nagyobb megterhelést jelent, s nem alkalmas az egyes sejtek finomabb szerkezetének vizsgálatára. Megjegyzés A csontvelőkenet és a histologiai vizsgálat céljára nyert giemsa festett paraziták vizsgálható mindazokkal a cytokemiai és immunocytologiai eljárásokkal is, melyeket a perifériás vérkenet vizsgálatánál említettünk.